【案例介绍】

　　前不久我院接诊到一位患者，几个月前无明显诱因出现反复洗手，每次洗手时长半个多小时，双手洗得发红发白、疼痛、到处是伤痕仍控制不住;还经常反复洗一件衣服，洗一天都觉得没有洗干净……

　　家里人有时会说她过分爱清洁，不让她洗，她就会急得哭，说是不洗就感到心慌、难受、内心焦虑不安。

　　近来常感手足麻木、记忆力减退，患者自己非常苦恼，但实在控制不住自己。常为此事感到头昏、心情烦躁，夜里睡不着，吃饭没胃口……为进一步诊治，在家人陪同下来医院就诊，诊断为“强迫性障碍”，即大家熟悉的“强迫症”。

　　什么是“强迫性”?强迫症如何治疗?咨询师就来跟大家聊一聊关于“强迫症”的那些事儿!

【咨询师分析】

哪种才算强迫症?

　　强迫症属于焦虑障碍的一种，它的主要特点是对事物不确定性，会反复或重复出现一些想法或行为，明知不合理，却难以控制或摆脱。

　　手机头APP上的红色通知不点了，心头就不舒服;

　　发个朋友圈，一定要凑齐9宫格;

　　外出总担心自己没锁门，必须倒回去看看;

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　　以上这些是强迫症吗?

　　我们先来厘清一个概念：强迫症状≠强迫症。

　　开头的『洗手』为例，强迫症状觉得手不太干净要去洗手，洗手的次数可能比普通人多一点;但是，强迫症患者洗手，可以直接把一块香皂搓完，甚至把手都搓出血!

　　所以，真正得了强迫症的症状要更严重的多，而且会严重影响正常生活、工作，甚至影响到周围的人。

　　当然，有些强迫症状随着时间拉长、程度加深，可能会发展为强迫症。所以，当强迫症状持续时间从几分钟变得更长的时候，那就要赶紧找专业的医生看看。

强迫症的两种类型

　　(一)强迫思维

　　脑海中反复出现的、不需要的或闯入性的想法、怀疑、表象或冲动。常见的形式有强迫联想、强迫回忆、强迫焦虑、强迫性穷思竭虑、强迫对立思维等。

　　举个例子，有一位患者一天吃饭的时候突然觉得吃肉很残忍，每天要花大量的时间反复纠结这个问题，为了不去想这个问题，索性他就只吃素，但吃菜的时候又开始想菜也是有生命的，又开始了强迫联想……

　　(二)强迫行为

　　有重复的行为或者心理活动，一般继发于强迫思维或受其所驱使。一般包括强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫询问、强迫仪式动作等行为。

　　之前遇到一位患者，对数字特别感兴趣，一走到路上就要去记车牌号，100米都没走完，光记车牌号就花了几个小时，严重影响了生活。
 

强迫症产生的原因

• 遗传因素：如果直系亲属有强迫症，患病的概率会相对高一些。
• 心理因素：如果做事过度要求完美、过度谨慎、刻板等，容易出现强迫症。
• 个体生物学基础：如神经递质的分泌异常、递质受体的表达异常以及脑神经环路的传导异常等。
• 环境因素：如被冷漠，父母或他人对自己的要求过高或期望过高等。

　　比如，父母、老师、亲人对孩子的期望值过高，而孩子为了追求完美，就不会不断的“钻牛角尖”，一旦有一次没有达到“完美”，内心就会受挫而继续对自己提高要求，慢慢的强迫症状变成强迫症。
 

强迫症如何治疗?

　　目前强迫症的治疗为综合治疗，包括：药物治疗、心理治疗、物理治疗等，其中药物合并心理治疗为主要治疗方法，在相对规范化的治疗下，基本上有60%以上的强迫症患者是可以得到有效治疗的。

　　最后，附上一个简单版的强迫症自测表：

　　如果上面6个问题都是YES，而且每天要持续超过一个小时以上，明显地影响到了你的工作、学习、生活，有可能强迫症离你很近了!建议去看看医生。